ทำความรู้จัก ภาวะมดลูกเเตก อันตรายทั้งเเม่เเละลูก

ภาวะมดลูกแตก (Uterine Rupture) คือ ภาวะฉุกเฉินทางสูติกรรมที่ผนังมดลูกมีการฉีกขาดหรือแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์ มักเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์หรือขณะเจ็บท้องคลอด ถือเป็นภาวะที่อันตรายร้ายแรงถึงชีวิตทั้งต่อมารดาและทารกในครรภ์หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

-รอยแผลเดิมที่มดลูก: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการเคยผ่าตัดคลอดมาก่อน (VBAC) หรือเคยผ่าตัดเนื้องอกมดลูก ซึ่งทำให้ผนังมดลูกบริเวณรอยแผลเดิมบางลงและฉีกขาดได้ง่ายเมื่อมดลูกขยายตัวหรือบีบตัวรุนแรง

-การใช้ยากระตุ้นการหดตัวของมดลูก: การได้รับยาเร่งคลอดมากเกินไปอาจทำให้มดลูกบีบตัวแรงจนทนไม่ไหว

-มดลูกขยายตัวมากเกินไป: เช่น การตั้งครรภ์แฝด หรือภาวะน้ำคร่ำมากผิดปกติ

-อุบัติเหตุ: การได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรงบริเวณหน้าท้อง

อาการที่สำคัญ

1. ปวดท้องรุนแรง: เจ็บปวดอย่างเฉียบพลันและต่อเนื่องแม้จะหมดช่วงมดลูกบีบตัวแล้ว
2. เลือดออกทางช่องคลอด: อาจมีเลือดออกปริมาณมากหรือน้อยก็ได้
3. ความผิดปกติของหัวใจทารก: อัตราการเต้นของหัวใจทารกช้าลงหรือเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนที่พบบ่อยที่สุด
4. มดลูกหยุดบีบตัว: การหดตัวของมดลูกที่เคยแรงอาจหยุดลงทันที
5. อาการช็อกของมารดา: ความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเต้นเร็ว หน้ามืด จากการเสียเลือดในช่องท้อง

การรักษา

เมื่อวินิจฉัยพบภาวะมดลูกแตก แพทย์จะต้องทำการ ผ่าตัดฉุกเฉินทันที เพื่อนำทารกออกและห้ามเลือด โดยอาจพิจารณาเย็บซ่อมแซมมดลูกหรือตัดมดลูกทิ้ง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยแตกและการเสียเลือด