ปวดหลังเรื้อรัง…เสี่ยงเป็นโรคโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ

โพรงช่องกระดูกสันหลังตีบแคบ ( Lumbar spinal stenosis) หรือ ภาวะช่องบรรจุไขสันหลังตีบแคบ สามารถทำให้ผู้ป่วยมีอาการ ปวด ชา มีความรู้สึกเสียว ที่บริเวณหลัง หรือ ขาเวลาเดินหรือนั่งนานๆ ได้

โดยปกติแล้วภาวะโพรงกระดูกสันหลังตีบแคบนี้ไม่แสดงอาการ แต่ถ้ามีอาการ มักจะเป็นการปวดหลังและเสียว หรือชาร้าวลงไปที่ขา โดยทั่วไปมักจะเป็นทั้งสองข้าง โดยที่มีอาการที่ขาข้างใดข้างหนึ่งมากกกว่า

แต่ถ้าเป็นมากขึ้นถึงขั้นรุนแรง อาจทำให้เกิดกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง หรือสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระปัสสาวะ

อาการมักแย่ลงเวลาที่ผู้ป่วยเดินหรือยืนตัวตรง แต่จะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยนั่งลงหรือโน้มตัวไปด้านหน้า เช่นการเดินโดยใช้รถเข็นช้อปปิ้งแล้วทำให้เดินได้ไกลกว่าปกติ

โพรงช่องกระดูกสันหลังตีบแคบ เกิดได้จากหลายสาเหตุ

กระดูกสันหลังที่เสื่อมมาก จะสร้างชิ้นกระดูกงอกเล็กขึ้นมา ซึ่งอาจจะไปกดไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้ หากอยุ่ในตำแหน่งที่ใกล้เส้นประสาท ไม่ว่าจะเป็นตำแหน่งที่คอ หรือหลัง
หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม จะหดตัวลงและทำให้ระยะระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นลดลง ในขณะเดียวกัน เอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นจะย่นและหนาตัวชึ้น ทำให้เกิดการกดเบียดเส้นประสาท ณ.ตำแหน่งนั้นๆ
กระดูกสันหลังเคลื่อน

วิธีการรักษา
มีผู้ป่วยเพียงส่วนน้อยที่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ดีขึ้นจากการรักษาดังต่อไปนี้

รักษาด้วยยา เช่นยาลดการอักเสบ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาลดปวดเส้นประสาท

กายภาพบำบัด ในช่วงแรกเป็นการลดปวดก่อน หลังจากนั้น จะเป็นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง เพื่อลดการปวดหลังในระยะยาว

การฉีดยาเข้าโพรงกระดูกสันหลัง เพื่อลดการอักเสบรอบๆเส้นประสาท

การรักษาโดยการไม่ผ่าตัด ได้ผลดีในกรณีที่โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบไม่มาก หรือยังไม่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง และควบคุมการขับถ่ายได้ปกติ

เครดิตแหล่งข้อมูล : bumrungrad